В 1998 году врач Эндрю Уэйкфилд «подарил» родителям самый живучий страх – вакцины вызывают аутизм. В мировом медицинском журнале The Lancet, считающимся авторитетным среди специалистов, было опубликовано сфальсифицированное исследование, что вакцинация напрямую вызывает у детей аутизм, как какое-то заболевание, которым можно заразиться и от которого нет лечения. Но что, если мы попытаемся глубже разобраться в этом вопросе?
История РАС
Сама история РАС (расстройства аутистического спектра, аутизм) официально начинается с американского психиатра Лео Каннера, создавшего первую детскую психиатрическую службу в США. В 1943 г. Каннер выпустил свой первый труд, где описал «синдром Каннера» – основные признаки, отличающие людей с РАС: социальная изоляция, стремление к однообразию и особенности речи. На данный момент критерии РАС претерпели изменения.
В современном понимании «синдром Каннера» описывает классический, известный нам всем, детский аутизм с ранним проявлением и ярко выраженными симптомами самоизоляции. Однако, медицина это не мир черно-белого восприятия и сейчас специалисты все чаще видят «полутона» – стертые, не выраженные, неявные признаки, встречающиеся у нейроотличных людей, позволяющие расширить круг наблюдения для оказания помощи.
В современном понимании «синдром Каннера» описывает классический, известный нам всем, детский аутизм с ранним проявлением и ярко выраженными симптомами самоизоляции. Однако, медицина это не мир черно-белого восприятия и сейчас специалисты все чаще видят «полутона» – стертые, не выраженные, неявные признаки, встречающиеся у нейроотличных людей, позволяющие расширить круг наблюдения для оказания помощи.
Причины
Хотя есть множество теорий развития РАС, психиатры выделяют следующие подтвержденные причины:
Вакцинация, принципы воспитания и использование ребенком различных гаджетов не показали предрасположенности к развитию РАС. При наблюдении и сравнении больших групп детей был сделан вывод, что все таки развитие РАС это история поломки ДО момента родов, а не следствие внешнего влияния на созревший мозг.
- Генетика: это самая важная и, зачастую, единственная причина развития аутизма. На близнецовых исследованиях (наблюдении за близнецами) было выявлено, что генетические поломки нарушают биохимические процессы в головном мозге, что приводит к развитию у ребенка необычного, непривычного нам поведения. Проще говоря, нарушается процесс созревания мозга, что приводит к нарушению передачи сигнала по ЦНС (центральной нервной системе) и обусловливает искажение поведения.
- Средовые факторы (вот и ответ на вопрос «зачем педиатр так интересуется родителями и течением беременности»). Доказано, что возраст родителей, осложнения при родах (гипоксия), короткий промежуток между беременностями, ГСД и ожирение матери, а также недоношенность значительно повышают риски развития РАС у ребенка. Данные факторы в худшем своем исходе ведут к необратимому повреждению структур ЦНС и искажают проведение нервного импульса.
Вакцинация, принципы воспитания и использование ребенком различных гаджетов не показали предрасположенности к развитию РАС. При наблюдении и сравнении больших групп детей был сделан вывод, что все таки развитие РАС это история поломки ДО момента родов, а не следствие внешнего влияния на созревший мозг.
Как заподозрить РАС?
РАС – это не заболевание в общепринятом смысле (когда ребенок что-то «подцепил»), сколько внутриутробное нарушение развития связей в центральной нервной системе, которое становится заметно в определенный момент жизни ребенка.
Выделяют 3 основных критерия, на основании которых можно заподозрить развитие аутизма у ребенка:
Обращает на себя внимание то, что все 3 критерия относятся к сфере психики и взаимодействия ребенка с окружающими живыми и неживыми предметами. А в каком возрасте мы наблюдаем у ребенка признаки активной коммуникации с миром? Ответ: начиная с 1 года и 2 месяцев – для этого мы проверяем указательный жест, использование слов или сочетаний звуков, имитирующих слова. Однако более точную оценку можно получить в возрасте 16-24 месяцев жизни ребенка: в этот промежуток ярко заметно каким образом ребенок привлекает к себе внимание значимого взрослого и какие использует коммуникативные методы для достижения своего «хочу».
Поэтому у ребенка до 1,5 лет установить РАС практически невозможно – нейроотличность ребенка еще никак себя не проявила, не представляется возможным оценить психические функции.
Выделяют 3 основных критерия, на основании которых можно заподозрить развитие аутизма у ребенка:
- Нарушение социального взаимодействия;
- Нарушение коммуникации;
- Стереотипные, повторяющиеся действия.
Обращает на себя внимание то, что все 3 критерия относятся к сфере психики и взаимодействия ребенка с окружающими живыми и неживыми предметами. А в каком возрасте мы наблюдаем у ребенка признаки активной коммуникации с миром? Ответ: начиная с 1 года и 2 месяцев – для этого мы проверяем указательный жест, использование слов или сочетаний звуков, имитирующих слова. Однако более точную оценку можно получить в возрасте 16-24 месяцев жизни ребенка: в этот промежуток ярко заметно каким образом ребенок привлекает к себе внимание значимого взрослого и какие использует коммуникативные методы для достижения своего «хочу».
Поэтому у ребенка до 1,5 лет установить РАС практически невозможно – нейроотличность ребенка еще никак себя не проявила, не представляется возможным оценить психические функции.
Все же есть ли связь с прививками?
В каком возрасте ребенок получает максимальное количество медицинских манипуляций, в том числе прививок? До 24 месяцев.
По Календарю ребенку в возрасте с 14 до 24 месяцев вакцинация проводится 5 раз.
Велик соблазн связать факт введения, к примеру, четвертой вакцины АКДС в 18 месяцев и «откат в развитии» – ведь до этого возраста попросту невозможно было определить коммуникативное развитие ребенка, невозможно было определить саму суть аутизма.
Однако, стоит понимать, что «после» – не значит «вследствие»: если что-то возникло после вакцинации не всегда означает, что это возникло из-за вакцинации. В данном мифе самое важное это понять, что аутизм не вызван вакцинами, а становится заметен в тот период, когда ребенку требуется вакцинация от большого количества опасных инфекций.
Именно поэтому в нашей клинике мы, педиатры, с особым трепетом относимся к вакцинации в попытках защитить маленького ребенка от калечащих инфекций. Мы бережно проводим осмотр, готовы терпеливо отвечать на любые вопросы родителей, а также поддерживаем связь с семьей после вакцинации.
По Календарю ребенку в возрасте с 14 до 24 месяцев вакцинация проводится 5 раз.
Велик соблазн связать факт введения, к примеру, четвертой вакцины АКДС в 18 месяцев и «откат в развитии» – ведь до этого возраста попросту невозможно было определить коммуникативное развитие ребенка, невозможно было определить саму суть аутизма.
Однако, стоит понимать, что «после» – не значит «вследствие»: если что-то возникло после вакцинации не всегда означает, что это возникло из-за вакцинации. В данном мифе самое важное это понять, что аутизм не вызван вакцинами, а становится заметен в тот период, когда ребенку требуется вакцинация от большого количества опасных инфекций.
Именно поэтому в нашей клинике мы, педиатры, с особым трепетом относимся к вакцинации в попытках защитить маленького ребенка от калечащих инфекций. Мы бережно проводим осмотр, готовы терпеливо отвечать на любые вопросы родителей, а также поддерживаем связь с семьей после вакцинации.
Запишитесь на прием к педиатру в нашу клинику, чтобы доктор ответил на все интересующие Вас вопросы.
+7 (812) 614 14 90
Новоселье, Невская, 5/7
Новоселье, Адмиралтейская, 6
+7 (812) 614 14 90
Новоселье, Невская, 5/7
Новоселье, Адмиралтейская, 6
